心肌营养障碍是一种由于心肌细胞能量代谢异常导致的心脏功能障碍性疾病,核心表现为心肌供能不足、收缩力下降,常见于冠心病、高血压等慢性病患者。其关键危害在于可能引发心力衰竭、心律失常等严重并发症。
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发病机制
心肌细胞长期缺血缺氧时,线粒体功能受损,ATP合成减少,导致心肌无法正常收缩。脂肪酸代谢紊乱会加速心肌细胞凋亡,形成恶性循环。 -
典型症状
- 早期:活动后胸闷、气短
- 进展期:夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿
- 危重表现:端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰(急性肺水肿征象)
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诊断要点
超声心动图显示室壁运动减弱,血液检查可见BNP(脑钠肽)显著升高,冠状动脉造影能明确血管病变程度。心电图常见ST-T改变或病理性Q波。 -
治疗方向
- 基础治疗:控制血压/血糖,使用β受体阻滞剂降低心肌耗氧
- 能量调节:曲美他嗪优化心肌代谢
- 终末期方案:CRT心脏再同步化治疗或移植手术
该病需长期规范管理,患者应避免剧烈运动并定期监测心功能,出现持续胸痛或憋喘加重须立即就医。早期干预可显著改善心肌重构进程。