​​丘脑下部损害是颅脑损伤或病变导致的内分泌、代谢及自主神经功能严重紊乱的综合征，核心表现为中枢性高热、尿崩症、意识障碍和消化系统异常​​。作为大脑的“调控中心”，该区域损伤会引发全身多系统失调，需紧急干预以避免生命危险。

​​关键症状与机制​​

1. ​​体温失控​​：前部损伤引发41℃以上中枢性高热（退烧药无效），后部损伤则导致体温过低，因丘脑下部是体温调节中枢。
2. ​​内分泌崩溃​​：抗利尿激素分泌障碍导致每日排尿超4000ml（尿崩症），糖脂代谢紊乱可引发高渗高糖昏迷。
3. ​​意识与睡眠异常​​：嗜睡、昏迷常见，因损伤了维持觉醒的神经通路。
4. ​​消化系统出血​​：胃十二指肠溃疡、呕血，与自主神经失调直接相关。

​​常见病因​​

• ​​外伤​​：颅底骨折、对冲伤（如车祸）直接损伤丘脑下部。
• ​​肿瘤与感染​​：垂体瘤、脑炎（如结核性脑膜炎）压迫或侵袭该区域。
• ​​血管病变​​：动脉瘤破裂、脑卒中等影响血供。

​​诊断与治疗要点​​

• ​​影像学优先​​：MRI对细小出血灶检出率高，CT辅助判断颅骨骨折。
• ​​多学科管理​​：需同步控制脑水肿、纠正电解质紊乱（如补钠）、激素替代治疗尿崩症。

​​提示​​：突发不明原因高热、多尿伴意识模糊时，务必排查丘脑下部病变，尤其是头部外伤后患者。早期治疗可显著改善预后。