城乡居民医疗保险（新农合）的报销机制与职工医保存在显著差异，具体说明如下：

一、城乡居民医保不直接返钱

1. 无个人账户

   城乡居民医保以“整户”参保为主，不存在个人账户，所有缴费均进入统筹账户，用于统一报销医疗费用。

2. 与商业保险的区别

   城乡居民医保属于社会保障性质，旨在提供基础医疗保障，而非储蓄型保险，因此不返还保费。

二、可能的“返钱”形式

1. 门诊统筹+家庭账户的间接返钱

   • 门诊统筹 ：个人缴费部分按比例返还（如35岁以下按2.8%返还），剩余部分用于门诊消费。

   • 家庭账户 ：部分地区的门诊费用可结转至下一年度使用，但无直接现金返还。

2. 按地区政策实施的特殊返钱

   • 固定金额返还 ：如北京、上海每月返100-110元，深圳每月251元。

   • 按养老金比例返还 ：如安徽、湖北按人均养老金的2%-5%返款，江苏无锡按7%比例返款。

   • 退休人员专项补贴 ：部分地区对退休人员医保划入金额统一提高，例如聊城2015年每人补贴360元。

三、关键注意事项

1. 参保要求

   城乡居民医保要求整户参保，若家庭成员未参保则无法享受报销。

2. 报销流程

   • 通过医保定点医疗机构就医，费用经审核后按比例报销，无需个人垫付。

3. 与职工医保的差异

   职工医保设有个人账户，每月返还固定金额（如100-139元），且退休后可能按月领取基础养老金+约30%-40%个人账户金额。

总结

城乡居民医保本身不直接返钱，但可通过门诊统筹和家庭账户实现间接保障，具体金额和方式因地区政策而异。若需了解当地具体待遇，建议咨询当地医保部门。