下肢振动觉和位置觉受损需综合治疗，核心包括病因诊断、药物修复、物理干预及康复训练。常见病因如糖尿病神经病变、脊髓损伤或腰椎疾病，需针对性处理，同时结合神经营养药物与功能锻炼以改善症状。
- 明确病因：首要步骤是确诊病因，例如通过影像学检查排除腰椎间盘突出、糖尿病筛查或梅毒检测（如脊髓痨）。不同病因对应不同治疗方案，如控制血糖、抗炎或手术解除神经压迫。
- 药物治疗：
- 神经营养剂：甲钴胺、维生素B族（B1/B6/B12）促进神经修复。
- 疼痛管理：神经性疼痛可用加巴喷丁或普瑞巴林，炎症则需非甾体抗炎药（如布洛芬）。
- 物理疗法：电刺激、超声波或热敷改善局部循环；针灸可能调节气血，缓解麻木。
- 康复训练：
- 平衡与步态训练：通过器械辅助或水中运动增强稳定性。
- 感觉再教育：触摸不同材质物体恢复感知能力，避免烫伤等二次损伤。
- 手术与长期管理：严重压迫或外伤需神经松解术，术后结合康复；慢性病（如糖尿病）需定期监测并调整治疗。
提示：早期干预效果更佳，患者需遵医嘱坚持治疗，同时注意足部防护（如穿宽松鞋袜），定期复查神经功能进展。
