角弓反张的原因多种多样,主要包括以下几类:
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感染性疾病:破伤风是最常见的原因,由破伤风梭菌产生的外毒素导致肌肉痉挛和抽搐。狂犬病在痉挛期严重时也可出现类似症状。中枢神经系统感染如化脓性脑膜炎、脑脓肿等,由于颅内压增高发生脑疝,也可能导致角弓反张。
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非感染性疾病:心血管系统疾病如急性心源性脑缺血综合征(阿-斯综合征),由于心脏排血受阻或停搏,大脑急性供血不足或中断,可表现为突然倒地,双眼上翻,先为全身强直,后导致角弓反张。精神心理因素如屏气发作和癔症发作,也可能引起角弓反张。
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其他因素:肌张力过高、脑瘫、脊髓灰质炎等也可能导致角弓反张。腰穿脑脊液抽吸过快可引起脑疝,外伤损伤脑干,以及应用某些药物如丙泊酚、头孢唑肟钠、酚噻嗪类等,也可能导致角弓反张。
角弓反张的原因复杂多样,涉及感染、非感染以及其他多种因素。了解这些原因有助于医生更准确地诊断和治疗角弓反张症状。