便血且血与粪便混合需辨证用药,常见根治中药包括清热凉血的赤小豆当归散、温脾止血的黄土汤,以及地榆、槐花等单味药,但需根据湿热、虚寒等证型选择。
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湿热型便血:血色鲜红或脓血混杂,伴腹痛、舌苔黄腻。推荐赤小豆当归散(赤小豆、当归)或地榆散(地榆、槐角、黄芩),清热燥湿、凉血止血。若便秘可加大黄,出血量多加侧柏叶、仙鹤草。
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虚寒型便血:血色暗柏油,畏寒乏力。适用黄土汤(灶心土、白术、炮姜)温中止血,气虚严重加黄芪、党参,腹痛加木香、芍药。
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单味药选择:地榆凉血止血,适合血热证;槐花清肝肠湿热;三七化瘀止血,用于瘀血阻滞;灶心土温脾止泻,适合脾胃虚寒。
提示:便血可能提示肠癌等重症,需先明确病因。中药需辨证使用,避免自行用药延误病情。