肺动脉杂音可能是心脏或肺部疾病的信号,常见于先天性心脏病(如肺动脉狭窄、房间隔缺损)、肺动脉高压、瓣膜病变(如肺动脉瓣关闭不全)等,严重时可伴随呼吸困难、晕厥甚至心力衰竭。
- 先天性心脏病:如肺动脉狭窄或房间隔缺损,杂音多位于胸骨左缘,表现为收缩期吹风样杂音,儿童期可能无症状,随年龄增长出现气促、心悸。房间隔缺损还可能伴随第二心音固定分裂。
- 肺动脉高压:活动后气短是典型症状诊可闻及收缩期喷射性杂音,晚期可能出现Graham Steel舒张期杂音,提示肺动脉瓣环扩张。
- 肺动脉瓣关闭不全:多继发于肺动脉高压,表现为舒张早期叹气样杂音(Graham Steell杂音),常伴右心衰竭症状如水肿、肝大。
- 特发性肺动脉扩张或直背综合征:前者因肺动脉扩张产生收缩期杂音,后者因胸椎变直压迫心脏,杂音易误诊为器质性疾病,需影像学鉴别。
- 其他疾病:慢性肺源性心脏病、动脉导管未闭等也可引起杂音,伴随咳嗽、咯血或发育迟缓等症状。
若发现肺动脉杂音,尤其伴随气促、晕厥等症状,需及时就医排查病因,避免延误治疗。早期干预可显著改善预后。