肺纤维化的典型感受是渐进性呼吸困难、持续性干咳和体力急剧下降,严重时静息状态下也会窒息般缺氧,晚期可能出现杵状指和紫绀。 这种“不是癌症的癌症”会像肺部逐渐被水泥填充,每一次呼吸都像通过狭窄的吸管费力获取氧气。
- 呼吸困难:早期仅在爬楼梯、快走时气短,随着肺组织瘢痕化加重,连穿衣、说话都可能诱发喘息。患者常描述“像被塑料袋套住头部”“胸口压着大石头”,90%患者因此丧失基本活动能力。
- 干咳与胸痛:70%以上患者出现无法缓解的刺激性干咳,夜间加重影响睡眠,部分人伴随胸膜摩擦样的刺痛感,咳血提示病情恶化。
- 缺氧体征:长期低氧导致指甲和嘴唇发紫(紫绀),手指末端膨大呈鼓槌状(杵状指),皮肤因代偿性红细胞增多呈现暗红色。
- 全身消耗:由于呼吸耗能增加,患者体重快速下降,肌肉萎缩,甚至刷牙时都因乏力需要停顿休息。
提示:若长期吸烟者、尘肺工人或风湿病患者出现不明原因气促,建议尽早就诊并做高分辨率CT检查。虽然肺纤维化不可逆,但早期抗纤维化治疗可延缓病情,提高生存质量。