血栓扩展的核心原因是血管内皮损伤、血流异常及血液高凝状态共同作用，导致已形成的血栓进一步增大或脱落堵塞其他血管。高危因素包括高血压、久坐不动、遗传倾向等，若不及时干预可能引发脑梗、肺栓塞等致命后果。
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血管内皮损伤：高血压、动脉粥样硬化或外伤会使血管内膜破损，暴露的胶原纤维激活血小板和凝血因子，促使血栓在原位扩大。例如，不稳定的动脉斑块破裂后，新血栓会覆盖旧血栓，加剧堵塞。
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血流速度异常：长期卧床、久坐或房颤患者血流缓慢，血液淤积易形成静脉血栓；而湍流（如动脉狭窄处）可能冲刷已形成的血栓，使其脱落并扩展至更细的血管。例如，下肢静脉血栓脱落后游走至肺部，引发肺栓塞。
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血液成分改变：恶性肿瘤、遗传性疾病（如蛋白C缺乏）或药物（如避孕药）会导致血液高凝，凝血因子过度活跃，加速血栓蔓延。术后患者因凝血机制亢进，血栓扩展风险显著增加。
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慢性疾病与生活习惯：糖尿病、肥胖和吸烟会持续损伤血管内皮，同时升高血液黏稠度。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，血小板更易聚集，促进血栓生长。
预防血栓扩展需控制基础疾病（如降压、降糖）、避免久坐不动（每小时活动5分钟）及遵医嘱抗凝治疗。高风险人群应定期筛查，出现肢体肿胀、胸痛等症状时立即就医。
