舒张期哈气样杂音是心脏听诊中的异常声音,通常提示主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全,轻者可能无症状,重者伴随心悸、胸痛、呼吸困难等,需通过心脏超声进一步确诊。
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典型症状:
- 心悸与心前区不适:左心室增大导致心尖搏动增强,尤其在左侧卧位时明显,脉压增大会引发全身动脉强烈搏动感。
- 胸痛:活动或静息时均可发生,持续时间较长,硝酸甘油效果有限,可能与心肌缺血或升主动脉牵张有关。
- 呼吸困难:早期表现为劳力性呼吸困难,随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,提示心功能下降。
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伴随表现:
- 晕厥与头晕:快速体位改变时可能引发,因舒张压下降导致脑供血不足。
- 疲乏与活动耐力下降:心脏泵血效率降低,机体供氧不足。
- 其他:严重者可出现下肢水肿、肝淤血或胸腔积液,提示右心衰竭。
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杂音特征:
- 听诊位置多在胸骨左缘第三、四肋间(主动脉瓣区),杂音呈“叹气样”,舒张初期最响,逐渐减弱。
- 杂音强度与瓣膜关闭不全程度相关,严重者杂音响亮且持续时间长。
若发现上述症状或听诊异常,应及时就医,通过心电图、心脏超声明确诊断。无症状者需定期随访,出现心功能异常时需药物或手术干预。