满月脸的处理需根据病因针对性治疗，主要方法包括药物调整、手术治疗及原发病管理。关键亮点：①医源性激素过量需逐步减药；②肾上腺肿瘤或垂体瘤需手术切除；③库欣综合征需结合药物与放疗；④生活方式调整辅助改善症状。
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药物干预：若由糖皮质激素（如泼尼松）长期使用引起，需在医生指导下逐步减量或替换药物，避免突然停药导致肾上腺功能危象。皮质醇合成抑制剂（如酮康唑、米托坦）可用于控制库欣综合征的激素分泌。
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手术治疗：
- 肾上腺肿瘤：腹腔镜微创手术切除单侧腺瘤，保留健康腺体，术后需短期激素替代。
- 垂体瘤：经蝶窦微创手术切除肿瘤，或辅以垂体放疗，缓解ACTH过度分泌。
- 严重增生：双侧肾上腺全切术适用于难治性病例，但需终身激素替代。
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原发病管理：确诊库欣综合征后需通过地塞米松抑制试验、影像学（CT/MRI）定位病变，针对性治疗。异位ACTH分泌需排查并切除源头肿瘤。
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辅助措施：低盐饮食控制水肿，监测血压血糖；痤疮等皮肤问题可用局部药物治疗；吸脂手术仅改善外观，不解决根本病因。
总结：满月脸需早诊早治，内分泌科评估是关键。术后定期复查激素水平，医源性病例需严格遵循用药计划，多数患者症状可逆。
