完成备案并选择定点医院

开通异地医保卡异地门诊报销需要完成以下步骤：

一、备案方式

1. 线上备案（推荐）

   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理：

   • 进入【医保服务】→【国家异地就医备案】→【异地就医备案申请】；

   • 选择参保地、就医地、参保险种及备案类型（门诊慢特病需单独申请资格认定）。

2. 线下备案

   拨打参保地医保经办机构电话或前往窗口提交材料：

   • 需填写《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》并获取异地定点医院盖章的审批表。

二、选择定点医院

• 在线上备案时直接选择就医地的跨省联网定点医疗机构；

• 线下备案后，通过医保平台或医院医保办确认定点资格。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》或《转诊转院审批表》；

   • 医疗费用发票及清单；

   • 门诊病历资料和电子处方（无电子处方的纸质处方需注明药品详细信息）。

2. 特殊病种材料

   若申请门诊慢特病待遇，需额外提交病历、检查报告等材料。

四、报销流程

1. 直接结算

   在异地定点医疗机构就医时，持社保卡或医保电子凭证直接结算门诊/住院费用，个人仅需支付自费部分。

2. 手工报销

   若未开通直接结算，需将结算票据、清单等材料送回参保地医保中心办理报销。

五、注意事项

• 跨省异地门诊直接结算覆盖住院费用、药品费用及特殊疾病费用；

• 部分城市（如上海）扩大了门诊慢特病直接结算范围，需提前确认当地政策；

• 急诊或抢救等特殊情形需遵循当地应急管理流程。

通过以上步骤，即可开通异地医保卡异地门诊报销功能，实现医疗费用的便捷结算。