新生儿出生90天内完成山西省城乡居民基本医疗保险参保缴费,可自出生日起享受全年医保待遇,住院、门诊费用均可按规定比例报销。关键亮点包含:出生90天内参保可追溯报销、350元/年个人缴费标准、“山西医保”微信公众号线上办理、三级医院住院报销比例达75%。
参保时间 新生儿需在出生后90天内完成参保缴费,逾期将无法享受出生当年度医保待遇。次年需在9-12月集中缴费期续保,确保保障不中断。
办理材料 首次参保需提供父母一方户口簿、新生儿出生医学证明及电子版白底免冠照(像素358×441,大小20-50KB)。户籍在山西省外的需额外提交居住证或父母本地参保证明。
缴费标准 2024年度个人缴费350元,财政补助640元。困难家庭新生儿可享受全额或定额资助,具体政策咨询户籍所在地医保中心。
报销范围 涵盖住院医疗、门诊特慢病、急诊抢救及协议期内的谈判药品费用。三级医院住院费用报销比例75%,二级及以下医院达85%,基层卫生机构最高报90%。
线上办理渠道 关注“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅】-【业务办理】-【新生儿登记】完成参保登记,再通过微信、协作银行APP或电子税务局缴费。
新生儿医保参保后次日生效,保障周期覆盖出生日至当年度12月31日。家长需注意及时办理并保存电子缴费凭证,跨年度住院需在12月31日前完成当年费用结算。政策调整时以山西省医保局最新通知为准。