旋转性眩晕主要由前庭系统功能障碍引发，常见病因包括耳源性疾病（如梅尼埃病、耳石症）、中枢神经系统病变（如脑供血不足、肿瘤）以及全身性疾病（如高血压、贫血）。其典型表现为天旋地转感，伴随恶心、呕吐或平衡障碍，需根据病因分类针对性治疗。
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耳源性疾病：内耳迷路或前庭神经病变是周围性眩晕的主因。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）由耳内碳酸钙结晶脱落引发，头位变动时诱发短暂眩晕；梅尼埃病表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降，与内淋巴积水有关；前庭神经炎多因病毒感染，导致持续数日的剧烈眩晕。
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中枢神经系统病变：脑干、小脑等部位异常可引起中枢性眩晕。椎-基底动脉供血不足常见于中老年人，眩晕伴随复视或共济失调；颅内肿瘤或多发性硬化可能压迫神经通路，导致慢性眩晕伴步态不稳。
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全身性因素与其他诱因：高血压或低血压可能影响脑血流，引发头重脚轻感；贫血或药物中毒（如链霉素）也可干扰前庭功能。颈椎病或熬夜可能通过间接机制诱发症状。
若出现突发剧烈眩晕、意识障碍或单侧肢体无力，需立即就医排除脑卒中；慢性反复发作者应完善前庭功能及影像学检查。日常避免快速转头、过量摄入咖啡因，并在医生指导下进行前庭康复训练以改善平衡功能。
