咯血伴发热需立即就医排查病因，优先止血退热并预防窒息。关键处理包括：保持呼吸道通畅、监测生命体征、针对性抗感染或止血治疗，同时避免剧烈运动及刺激性饮食。
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紧急处理与体位调整：立即让患者取患侧卧位（明确出血侧）或半坐位，减少血液流入健侧肺。鼓励轻微咳嗽排出积血，但避免剧烈咳嗽加重出血。若出现窒息征兆（如面色青紫、呼吸困难），需迅速清除口腔血块并保持头低脚高位。
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病因筛查与对症治疗：发热伴咯血常见于肺部如肺炎、结核）、支气管扩张或肿瘤。需通过CT、血常规、痰培养等检查明确病因。细菌感染需用抗生素（如阿莫西林），结核需抗痨治疗，大咯血可短期使用垂体后叶素或云南白药止血，高热者辅以物理降温。
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生活护理与风险规避：治疗期间绝对卧床休息，饮食选择温凉流质（如米汤），忌辛辣、过热食物。保持大便通畅以防腹压升高诱发咯血。避免受凉感冒，外出注意保暖。
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预警信号与及时转诊：若咯血量＞100ml/次或出现休克症状（脉搏微弱、冷汗），需紧急送医。反复少量咯血伴消瘦、低热需警惕肿瘤可能，应完善支气管镜或活检。
咯血伴发热是多种重症疾病的信号，自行用药风险极高。无论出血量大小，均建议尽早就诊明确诊断，避免延误关键治疗时机。日常需戒烟并控制基础呼吸道疾病。
