咳嗽伴胸痛最常见的原因是感染性疾病，包括肺炎、胸膜炎等。

1. 肺炎：肺部感染炎症时，可出现咳嗽、咳痰，有时会伴有胸痛。多由细菌、病毒等感染引起。患者需使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗，同时注意补充营养，增强免疫力。

2. 胸膜炎：胸膜发生炎症，导致咳嗽和胸痛。常见原因包括感染、自身免疫性疾病等。患者应注意休息，避免劳累。根据病因进行抗感染或免疫调节治疗。

3. 肋软骨炎：病因不明，可能与劳损、外伤等有关，表现为胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗以休息、热敷、止痛为主。

4. 气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态，可引起胸痛和咳嗽。常因胸部外伤、肺部疾病等导致。少量气胸可自行吸收，严重时需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5. 急性支气管炎：气管和支气管黏膜发生炎症，会出现咳嗽，有时也会伴有胸痛。多由病毒或细菌感染、吸烟等因素引起。应戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。根据病情使用止咳祛痰药、抗感染药物等。

6. 肺癌：肺癌早期症状常为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，当肺癌波及胸膜时，可出现持续的不规则的隐痛或钝痛。若肺癌有咳嗽且波及到胸膜，就可能会伴随胸痛的症状。

7. 心肌梗死：由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，除了胸痛外，也可能伴有咳嗽。这是一种危急情况，需要立即就医。一旦确诊，应尽快进行溶栓、介入治疗或手术治疗，以恢复心肌供血。