心源性水肿是一种由心脏功能障碍引发的体液潴留性疾病,主要表现为下肢或全身对称性凹陷性水肿,常伴随心悸、呼吸困难等症状。其核心机制是心脏泵血能力下降导致静脉淤血和钠水潴留,常见于心力衰竭、心脏瓣膜病等患者,需通过强心、利尿等综合治疗改善。
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病因与机制:心源性水肿的直接原因是心脏排血功能减弱,如右心衰竭时体循环静脉压升高,毛细血管滤过压增加,体液渗入组织间隙。肾血流量减少引发醛固酮分泌增多,进一步加重钠水潴留。
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典型症状:水肿通常从身体下垂部位(如踝部)开始,逐渐蔓延至全身,具有凹陷性特点。伴随症状包括颈静脉怒张、肝肿大、胸腔积液等,严重时可能出现端坐呼吸或粉红色泡沫痰(左心衰肺水肿表现)。
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诊断方法:临床需结合体格检查(下肢凹陷性水肿、肝大)、影像学(胸部X线显示心脏扩大或肺淤血)及实验室检查(尿检排除肾源性因素),心电图和超声心动图可明确心脏病变类型。
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治疗与预防:治疗以改善心功能为核心,包括限制钠盐摄入、利尿剂(如氢氯噻嗪)和强心药物(如地高辛)。预防需控制基础心脏病(如高血压、冠心病),避免过度劳累,定期监测体重和水肿变化[^^3]。
若出现持续水肿伴呼吸困难,需及时就医排查心脏问题,早期干预可显著改善预后。日常注意低盐饮食和适度活动,有助于减轻心脏负担。