心源性水肿的根本治疗在于改善心脏功能、控制原发病因，并配合科学的利尿消肿措施。其核心治疗手段包括：纠正心衰、合理使用利尿剂、限盐限水、病因治疗（如瓣膜手术）等。要彻底根除，需长期规范管理心脏基础疾病，避免诱因反复发作。
1. 改善心脏功能
- 强心药物：如地高辛可增强心肌收缩力，适用于收缩性心衰；
- 减轻心脏负荷：血管扩张剂（如硝酸酯类）或ARNI类药物（如沙库巴曲缬沙坦）可降低心脏前后负荷；
- 长期管理：β受体阻滞剂（如美托洛尔）和ACEI类药物（如依那普利）能延缓心衰进展。
2. 利尿消肿对症处理
- 首选袢利尿剂：呋塞米、托拉塞米快速排水排钠，需监测电解质；
- 联合用药：严重水肿可加用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或醛固酮拮抗剂（如螺内酯）；
- 限盐限水：每日钠摄入＜2g，液体量根据尿量调整，避免加重水肿。
3. 针对病因的根治性治疗
- 手术干预：如心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术等，解决结构性心脏问题；
- 心律失常控制：房颤患者需复律或抗凝，减少心功能恶化风险；
- 其他病因：甲亢性心脏病、心肌炎等需同步治疗原发病。
4. 生活方式与长期随访
- 避免诱因：感染、劳累、情绪激动等可能诱发心衰加重；
- 体重监测：每日称重，短期内体重增加＞2kg提示水肿复发；
- 康复运动：在医生指导下进行低强度有氧训练，提升心肺耐力。
心源性水肿的根治依赖心脏功能的持续稳定，患者需严格遵医嘱用药、定期复查，并保持健康生活习惯。若水肿反复出现，需及时调整治疗方案，不可自行停药或滥用利尿剂。
