天津医保二次报销规定如下：

一、报销条件

1. 参保要求

   需为天津市参保居民，未参保者无法享受。

2. 费用标准

   • 起付金额 ：个人账户累计自费超过天津市城镇居民人均可支配收入（城镇）或农村居民年人均纯收入（农村）。

   • 自费比例 ：超过起付金额后，个人自付部分可享50%报销比例。

3. 医院级别差异

   报销比例根据医院等级不同有所区分（如三级医院在职职工85%、退休91%，一级60%等）。

二、报销流程与限制

1. 报销限额

   每年累计报销金额上限为1000元，超过部分不再报销。

2. 起付线标准

   • 首次住院：1300元

   • 再次及以后住院：650元。

3. 报销时间

   • 通常在年末结算，次年无起付线。

4. 所需材料

   需提供住院病历、费用清单、身份证、合作医疗证等。

三、特殊说明

• 职工医保与居民医保 ：均适用二次报销政策，但报销比例可能因保障类型不同存在差异。

• 封顶线 ：大病保险设有10万元封顶线，超过部分按70%比例报销。

• 连续住院处理 ：若住院时间跨年，次年报销时不再扣除起付线。

四、注意事项

• 具体报销比例可能因年度政策调整，建议咨询医保中心获取最新细则。

• 若首次报销后自费金额未达起付线，次年需重新累计计算。

以上信息综合了天津市医保政策文件及权威解读，供参考。