黄惠保的赔付范围主要涵盖以下三部分,具体如下:
一、医保政策范围内合规费用(100万元)
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报销比例
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无病史:60%
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有病史:50%
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免赔额标准
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城镇职工医保:6000元
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城镇居民医保:12000元
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报销流程
在扣除基本医疗保险、大病保险等第三方报销后,剩余合规费用按比例赔付。
二、医保政策范围外自费费用(100万元)
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报销比例
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无病史:50%
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有病史:30%
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免赔额标准
2万元
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保障内容
包括住院自费、特殊门诊等非医保目录内的费用。
三、指定特殊药品费用(60万元)
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报销比例
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无病史:60%
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有病史:30%
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免赔额标准
1万元
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药品范围
覆盖20种国家医保目录外的指定药品。
补充说明
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参保对象 :2023/2025年度黄冈市基本医疗保险参保人(含职工及城乡居民)。
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缴费标准 :每年89元,由政府补贴和个人共同承担。
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理赔时效 :自费费用需在医疗费用发生后180日内申请,特殊药品需在用药后30日内。
以上信息综合了黄惠保的官方条款及实际案例,确保全面覆盖保障内容。