城乡居民医保异地就医需要备案，具体要求如下：

一、备案的必要性

1. 实现直接结算

   备案后参保人可在异地定点医疗机构直接结算医疗费用，无需垫付或自费。

2. 保障医保待遇

   未备案将无法享受医保报销，且可能降低报销比例（如未转诊备案直接住院报销比例下降15%）。

二、备案类型与办理方式

1. 长期异地就医备案

   • 异地长期居住 ：需办理居住证或户籍登记，备案后按参保地政策报销。

   • 异地长期安置 ：需办理户籍迁移手续。

2. 临时异地就医备案

   • 临时外出人员 ：如出差、旅游等，需在就医地医院现场办理备案手续。

三、办理材料与流程

1. 线上办理

   • 通过国家医保服务平台APP、当地医保局官网或官方小程序（如“京通”）提交材料。

   • 需上传身份证、居住证、承诺书等材料。

2. 线下办理

   携带身份证、社保卡、异地就医登记表、居住证明等材料到参保地医保经办机构窗口办理。

四、特殊情况说明

• 急诊就医 ：跨省急诊需通过国家医保服务平台APP上传急诊标识，视同已备案。

• 备案变更与取消 ：备案有效期内可变更或取消，但需补充材料后才能恢复双向结算。

五、注意事项

• 备案时效 ：长期异地居住备案需每年更新（如居住证到期需重新备案），临时备案通常为1年。

• 报销比例差异 ：未备案或转诊备案失败，跨省住院报销比例可能降低15%-30%。

建议参保人根据就医地政策选择合适的备案类型，并及时办理相关手续，以确保顺利享受医保待遇。