根据贵州省医保政策,报销额度根据参保类型、医疗机构等级及保障项目有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销额度
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起付线 :无统一起付线要求。
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报销比例 :
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村卫生室/社区卫生服务中心:90%
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%
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一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:60%。
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年度最高报销额度 :500-600元。
二、产前检查报销额度
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报销标准 :
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孕周期内产前检查费用纳入医保报销范围。
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报销额度为600元,可与其他普通门诊统筹额度合并报销,总限额1100-1200元。
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报销比例 :
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%
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二级医院:60%
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三级医院:50%。
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三、门(急)诊大额医疗补助额度
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最高支付限额 :5500元。
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起付标准 :
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在职职工:800元
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退休人员(60-70岁):700元
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70岁以上退休人员:600元。
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报销比例 :
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三级医院:55%
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二级医院:65%
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一级医院:75%。
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四、住院报销额度
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起付标准 :
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三级医院:1700元
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二级医院:1100元
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一级医院:800元
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再次住院:三级医院500元,二级350元,一级270元。
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报销比例 :
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5.5万元以下:在职职工85%,退休人员90%
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5.5万-15万元:职工和退休人员80%
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建国前参加工作老工人在三级/二级医院住院报销95%,一级97%。
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五、其他专项保障
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“两病”门诊报销 (高血压/糖尿病):
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基层及一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:70%
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年度最高报销2000元,无起付线。
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慢特病报销 (如恶性肿瘤、慢性肾炎):
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报销比例按住院比例执行
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年度最高报销8000元,起付线150元。
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六、注意事项
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报销需在医保定点医疗机构办理,不同城市可能存在细微差异。
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门诊费用报销额度每年可能调整,建议通过“贵州医保”APP或公众号查询最新政策。
以上信息综合了2023-2025年最新政策文件,具体执行以当年官方通知为准。