贵州医保报销额度

根据贵州省医保政策,报销额度根据参保类型、医疗机构等级及保障项目有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销额度

  1. 起付线 :无统一起付线要求。

  2. 报销比例

    • 村卫生室/社区卫生服务中心:90%

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%

    • 一级及未定级医疗机构:85%

    • 二级医疗机构:60%

    • 三级医疗机构:60%。

  3. 年度最高报销额度 :500-600元。

二、产前检查报销额度

  1. 报销标准

    • 孕周期内产前检查费用纳入医保报销范围。

    • 报销额度为600元,可与其他普通门诊统筹额度合并报销,总限额1100-1200元。

  2. 报销比例

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%

    • 二级医院:60%

    • 三级医院:50%。

三、门(急)诊大额医疗补助额度

  • 最高支付限额 :5500元。

  • 起付标准

    • 在职职工:800元

    • 退休人员(60-70岁):700元

    • 70岁以上退休人员:600元。

  • 报销比例

    • 三级医院:55%

    • 二级医院:65%

    • 一级医院:75%。

四、住院报销额度

  1. 起付标准

    • 三级医院:1700元

    • 二级医院:1100元

    • 一级医院:800元

    • 再次住院:三级医院500元,二级350元,一级270元。

  2. 报销比例

    • 5.5万元以下:在职职工85%,退休人员90%

    • 5.5万-15万元:职工和退休人员80%

    • 建国前参加工作老工人在三级/二级医院住院报销95%,一级97%。

五、其他专项保障

  1. “两病”门诊报销 (高血压/糖尿病):

    • 基层及一级医院:90%

    • 二级医院:80%

    • 三级医院:70%

    • 年度最高报销2000元,无起付线。

  2. 慢特病报销 (如恶性肿瘤、慢性肾炎):

    • 报销比例按住院比例执行

    • 年度最高报销8000元,起付线150元。

六、注意事项

  • 报销需在医保定点医疗机构办理,不同城市可能存在细微差异。

  • 门诊费用报销额度每年可能调整,建议通过“贵州医保”APP或公众号查询最新政策。

以上信息综合了2023-2025年最新政策文件,具体执行以当年官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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