不是必须
医保定点医院的选择并非必须先定“小点”才能报销，具体规定如下：
一、定点医院类型与报销关系
- 定点医院分为三类
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小点 ：一级医院（如社区医院）
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大点 ：二级、三级医院
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中医点 ：中医医疗机构
- 报销比例差异
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在“小点”门诊可享80%报销比例；
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直接在“大点”门诊就医报销比例约为45%-55%；
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若通过“小点”转诊至“大点”，“大点”可报销55%，未转诊直接就医仅45%。
二、不同参保群体的选择限制
- 职工医保
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可选择1家“小点”、1家“大点”和1家中医定点医疗机构；
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未成年人、在校学生及在职人员需先定“小点”再定“大点”。
- 居民医保
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仅能选择1家“小点”，无法直接报销“大点”门诊费用；
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部分地区允许选择1家中医定点医疗机构。
三、报销前提条件
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关联定点 ：需在医保经办机构指定的医疗机构完成定点关联，未关联则无法报销门诊统筹待遇；
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转诊要求 ：若“大点”非转诊机构，需先在“小点”就诊并完成转诊手续。
四、特殊情况说明
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不定点医院 ：通常无法使用医保报销，部分地区的专科医院/中医院可能通过特殊政策报销，需咨询当地医保部门；
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门诊类型限制 ：门诊慢性病等特殊病种有独立报销渠道，与普通门诊定点要求不同。
建议 ：参保人应根据就医需求、医院等级及医保类型，结合当地政策选择合适的定点医院。若需提高报销比例，建议优先选择“小点”并规范转诊流程。
