安徽大病救助二次报销条件

关于安徽大病救助二次报销的条件,综合搜索结果整理如下:

一、基本条件

  1. 参保要求

    需参加城乡居民基本医疗保险(2019年7月1日起,原新农合与城镇居民医保合并)。

  2. 医疗费用达标

    • 首次住院起付线为1300元,后续每次住院起付线为650元。

    • 需累计超过起付线的合规医疗费用才能申请报销。

二、报销比例与病种范围

  • 报销比例分档

    • 起付线0-2万元:报销50%

    • 2-4万元:报销60%

    • 4-6万元:报销70%

    • 超过6万元:报销80%。

  • 病种覆盖

    安徽省明确将20种重大疾病纳入二次报销范围,包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等。

三、其他注意事项

  1. 年度结余要求

    当地新农合基金结余较多时,个人负担费用超过5000元可申请报销。

  2. 材料准备

    需提供身份证、参合证、医疗费用发票、诊断证明、出院小结等材料。

  3. 特殊群体

    • 退休人员个人支付比例一般为在职职工的60%;

    • 特殊慢性病患者需提供慢病证或二级以上医院诊断证明。

四、办理流程

  • 通过皖事通APP或医保微信公众号办理异地就医备案;

  • 出院时使用社会保障卡或电子凭证实现一站式结算。

五、政策调整说明

  • 目前安徽省仅11个县试点该政策,具体实施时间及试点范围尚未公布;

  • 不同地区起付线标准存在差异,建议参保人咨询当地医保部门。

以上信息综合了2013-2024年发布的政策文件,部分细节以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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