医疗保险和居民医保是两种不同的医疗保障制度，主要区别如下：

一、参保对象

1. 职工医保

   适用于城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位等。

2. 居民医保

   适用于未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、老年居民、无业人员、农民等。

二、缴费方式与标准

1. 职工医保

   • 由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为6%-12%，个人缴纳2%-4%。

   • 缴费基数为职工月工资总额，实行按月缴费。

2. 居民医保

   • 全部由个人或家庭缴纳，政府给予补贴，缴费标准较低（每年几百元）。

   • 部分地区实行按年缴费，不设个人账户。

三、报销比例与待遇

1. 职工医保

   • 报销比例较高，通常为70%-90%，且退休后无需再缴费即可享受待遇。

   • 设有个人账户，可用于支付门诊费用、药店购药等。

2. 居民医保

   • 报销比例较低，一般在50%-70%，需持续缴费才能享受待遇。

   • 不设个人账户，保障范围较职工医保窄。

四、保障范围

1. 职工医保

   • 覆盖门诊、住院、生育保险等，保障内容更全面。

2. 居民医保

   • 主要保障门诊、住院，部分地区可报销大病保险。

五、缴费年限

1. 职工医保

   • 需累计缴费满25年（男性）或20年（女性）才能退休并享受待遇。

2. 居民医保

   • 缴费年限无强制要求，但需持续缴费以维持保障。

总结

职工医保适合有稳定工作的群体，保障力度更大；居民医保适合无固定职业或经济困难人群，具有参保门槛低、费用少的特点。选择时可根据自身就业状态和经济能力决定参保类型。