医保异地报销与本地报销的核心区别在于报销政策执行规则：报销范围由就医地决定，报销比例则按参保地标准执行。 简单来说，药品、诊疗项目能否报销看就医地，具体报销金额（如起付线、比例、封顶线）仍遵循参保地政策。以下分点详解：
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报销范围差异
异地就医直接结算采用“就医地目录”，即药品、耗材、诊疗项目是否纳入报销，以就医地医保目录为准。例如，上海未纳入目录的药品，即使参保地允许报销，异地结算时也无法享受。 -
报销比例规则
起付线、报销比例、封顶线等均按参保地政策执行。若参保地规定住院报销比例为80%，异地就医时仍按此比例计算，但需先符合就医地的报销范围。临时外出就医（如未转诊）可能降低10%-20%比例。 -
备案与结算流程
非急诊需提前备案，否则可能无法直接结算。通过“国家医保服务平台”APP可查询联网定点医院及开通病种（如门诊慢特病）。急诊无需备案，但需保留票据回参保地手工报销。 -
特殊情形处理
门诊慢特病（如高血压、透析）需先在参保地办理认定，部分病种支持跨省直接结算。长期异地居住人员备案后，可双向享受参保地与就医地待遇。
总结：异地报销与本地报销的“能报什么”和“报多少”分属两地政策，备案是关键。建议提前查询就医地目录，通过官方渠道完成备案，以最大化报销权益。
