医保最高支付限额是报销前的金额，即根据政策范围内费用（如药品、诊疗项目）累计计算，‌超过该限额的部分医保不再报销‌。‌具体计算方式因地区政策而异‌，需结合当地规定和实际医疗费用类型综合判断。

‌1. 定义与计算逻辑‌
医保最高支付限额指参保人在一个年度内，医保基金可支付的医疗费用上限。该限额以政策范围内费用（报销前总费用中的合规部分）为基础，累计达到限额后，超出部分需个人承担。例如，某地年度限额为20万元，患者全年合规医疗费用25万元，则医保报销至20万元后，剩余5万元需自费。

‌2. 报销前与报销后的区别‌
若限额按报销前费用计算，患者需关注合规费用的累计值；若按报销后计算（少数地区政策），则指医保实际支付金额达到上限。例如，某地限额20万元为报销后金额，假设患者总费用50万元，报销比例70%，则医保支付35万元，但因限额20万元，最终仅报销20万元，剩余15万元自费。

‌3. 影响因素与规划建议‌
报销范围外的药品、器械等不计入限额累计值。建议优先选择医保目录内项目，并关注大病保险、商业医疗险等补充保障。对于长期治疗或高费用疾病患者，可通过分阶段治疗、跨年度结算等方式优化限额使用效率。

‌提示‌：不同地区对“政策范围内费用”的定义可能细化，如北京将住院、门诊特病等分类设置限额。参保人可通过医保局官网或12345热线查询本地规则，提前规划高额医疗支出。