北京医保起付线标准根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、起付线标准

1. 在职职工

   • 门诊起付线 ：1800元/年

   • 住院起付线 ：第一次1300元，第二次及以后650元

   • 报销比例 ：门诊70%，社区医院90%

2. 退休人员

   • 门诊起付线 ：1300元/年

   • 住院起付线 ：与在职职工相同（1300元/次）

   • 报销比例 ：70岁以下85%，70岁以上90%

二、报销流程与限制

1. 门诊报销

   • 超过起付线后，按比例报销，年度累计支付额超过1800元才能开始清算

   • 社区医院报销比例高于非社区医院（90% vs 70%）

2. 住院报销

   • 每个医保年度内，首次住院1300元起付，后续每次650元起付

   • 报销比例根据医院等级浮动：一级90%、二级87%、三级85%

   • 年度累计报销限额为50万元

三、自费部分说明

• 若年度医疗费用未超过起付线，或未达到报销比例门槛，则需自费

• 基础医疗保险仅覆盖部分费用，大额医疗需求可能需通过商业补充保险（如复星联合健康产品）

四、注意事项

• 门诊报销需在定点医疗机构就医，非定点医院可能无法报销

• 具体报销比例可能因政策调整而变化，建议每年咨询医保部门确认

以上信息综合了2021-2025年北京医保政策，部分细节以最新官方文件为准。