首次使用北京医保卡的步骤如下：

1. 激活医保卡：拿到医保卡后，首先需要激活。您可以携带医保卡和身份证到指定的银行或医保中心进行激活，或者通过北京医保官方APP在线激活。

2. 绑定个人信息：激活后，您需要将医保卡与您的个人信息绑定。这通常包括您的姓名、身份证号和银行账户信息。您可以通过北京医保官方APP或前往医保中心进行绑定。

3. 选择定点医疗机构：为了使用医保卡报销医疗费用，您需要选择一家或多家定点医疗机构。您可以通过北京医保官方APP或前往医保中心进行选择。

4. 持卡就医：在您选择的定点医疗机构就医时，您需要出示医保卡，并确保医保卡内余额充足。医生会根据您的病情开具相应的药品和治疗方案，并告诉您哪些费用可以报销，哪些需要自费。

5. 费用结算：在您完成就医后，您可以持医保卡到医院的收费窗口进行费用结算。医保卡会自动扣除可以报销的费用，您只需支付自费部分。

6. 异地就医备案：如果您需要在异地就医，您需要提前进行异地就医备案。您可以通过北京医保官方APP或前往医保中心进行备案。备案后，您可以在异地的定点医疗机构使用医保卡报销医疗费用。

总结：通过以上步骤，您就可以成功激活并使用北京医保卡。在使用过程中，请确保您的医保卡内余额充足，并妥善保管您的医保卡和个人信息，以免被他人冒用。如果您有任何疑问，可以随时咨询北京医保中心或拨打医保服务热线。