特病报销每年能报销多少钱? 报销比例最高达90%,年度限额最高50万元,多病种可叠加限额,具体金额因地区、医保类型及病种差异而不同。
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报销比例与限额
职工医保特病报销比例在职89%(退休91.2%),居民医保70%(部分病种如恶性肿瘤可达90%)。年度限额通常与普通门诊、住院合并计算,城镇职工医保最高约46.7万元,城乡居民医保27.5万元,部分地区特定病种(如尿毒症)可单独提高至15万元。 -
多病种叠加规则
患多个慢特病时,以最高病种限额为基础,每增加一个病种,限额增加该病种标准的50%。例如,某地Ⅰ类慢病年限额2.5万元,若同时患Ⅱ类病(限额3000元),则总限额为2.5万+1500元=2.65万元。 -
地区与病种差异
各地政策不同:长沙恶性肿瘤门诊月限额350元,地中海贫血月限额5000元;部分乙类病种报销75%,甲类病种85%,起付线多为500元,超50万元部分可通过大额救助金二次报销。
提示:实际报销需结合当地医保政策,建议咨询人社局或医院医保办获取精准数据。