医保个人账户余额一直不变可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、常见原因分析

1. 退休状态

   若已退休且医保缴费年限达标（通常为15年），每月医保卡将固定发放基础养老金（约90元）至个人账户，金额不再变化。

2. 缴费基数未调整

   若在职期间社保基数未发生变化，单位和个人缴费比例固定，个人账户金额将保持稳定。例如，某地职工医保个人账户月缴额为80元，若基数和比例均不变，则余额不会变动。

3. 账户类型限制

   参与住院或合作医疗的医保类型（如城镇职工医保）通常无个人账户余额，仅有统筹账户用于报销。若仅参加门诊统筹，则个人账户可能无余额。

4. 缴费延迟或系统问题

   若医保费用未按时缴纳，或医保系统出现故障，可能导致账户余额未更新。需核对缴费记录或联系社保部门处理。

5. 账户转移或政策调整

   职工医保与居民医保或新农合转移后，个人账户可能不再保留原有余额；医保政策调整（如缴费比例变化）也可能影响账户金额。

二、应对建议

• 确认缴费状态 ：检查是否按时缴费，可通过社保APP或单位查询缴费记录。

• 核对账户信息 ：确保个人信息、医保卡号等与缴费记录一致。

• 咨询相关部门 ：若怀疑系统故障或政策变化，可联系当地社保或医保部门咨询。

• 关注政策动态 ：部分地区政策调整可能影响账户金额，需关注官方通知。

若排除上述原因后仍无法解决，建议提供具体细节进一步分析。