农村合作医疗在武汉协和怎么报销

根据武汉协和医院及新型农村合作医疗(新农合)的报销政策,报销流程和比例如下:

一、报销范围

  1. 门诊报销

    • 村卫生室/乡镇卫生院:60%

    • 镇级医院:40%

    • 县级/市级/省级医院:30%、20%、10%。

  2. 住院报销

    • 乡镇级(一级):起付线200元,报销比例85%

    • 县级(二级):起付线500元,报销比例70%

    • 市级(三级):起付线700元,报销比例55%

    • 省级(三级):起付线1000元,报销比例50%。

二、报销流程

  1. 异地就医备案

    • 需提前通过医保部门办理异地就医备案,填写《基本医疗保险异地工作/居住人员情况申报表》。
  2. 直接刷卡结算

    • 在武汉协和医院门诊或住院时,持医保卡直接刷卡结算。
  3. 住院报销材料

    • 出院后3个月内提交:医疗费用原始发票、住院小结、门诊病历、身份证、户口簿等。

三、特殊说明

  1. 转诊要求

    • 县级及以上医院需办理转诊备案,转诊后按新农合政策报销。
  2. 糖尿病等特殊病种

    • 需持医疗机构证明书等材料申请特殊病种门诊报销,按住院标准执行。
  3. 费用限额

    • 门诊补偿年限额为5000元,超出部分需自费。

四、注意事项

  • 起付线 :不同级别医院起付线不同,部分病种(如糖尿病手术)可能有额外要求。

  • 药品报销 :中药发票需附处方,每贴限额1元。

  • 第三方责任 :因第三方责任导致的医疗费用需由第三人承担,医保不予报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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