榆林医保报销需通过定点机构直接结算或携带材料线下/线上申请，关键流程包括持卡就医、准备发票及清单、提交审核。报销比例根据医保类型、医院等级及费用类别确定，职工医保通常比例高于居民医保，线上渠道可通过“榆林医保”小程序操作。
报销流程分为四步：
- 持医保卡就医：在榆林市定点医院或药店使用医保卡挂号、就诊，系统自动扣除医保支付部分，个人仅需支付自费金额。异地就医需提前备案。
- 保存医疗单据：若未刷卡结算（如急诊、异地未备案），需保留门诊/住院发票、费用清单、诊断证明、病历等原始材料。
- 提交材料申请：出院后携带材料至参保地医保中心窗口办理，或通过“榆林医保”小程序上传电子版（需清晰完整）。
- 等待审核打款：审核通过后，报销金额直接汇入个人银行账户，一般15个工作日内完成。
报销材料需齐全：
- 住院报销：发票、费用明细单、出院记录、医保卡及身份证复印件。
- 门诊报销：特定病种（如高血压）需额外提供慢性病鉴定表。
- 异地就医：需补充异地就医备案凭证（可通过“国家医保服务平台”APP办理）。
报销比例分三类：
- 职工医保：三级医院住院报销85%-90%，二级医院90%-92%，一级医院92%-95%，普通门诊年度限额2000元，部分慢性病额外提高。
- 居民医保：住院报销70%-85%，门诊统筹年度限额200元，学生儿童报销比例高5%。
- 起付线与封顶线：住院起付线三级医院800元、二级500元、一级300元，职工年封顶线40万元，居民20万元。
线上报销操作指南：
登录“榆林医保”微信公众号或小程序，点击“报销申请”，按提示上传材料照片（发票、清单、病历等），填写银行卡信息并提交。可实时查询进度，若驳回需3日内补传材料。
榆林医保报销需注意两点：门诊非特殊病种一般不可报销；材料提交需在费用发生次年3月底前完成，逾期作废。建议优先使用医保卡直接结算，减少垫付压力，异地就医务必提前备案。
