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根据最新政策,农村合作医疗保险(新农合)的缴费和报销政策如下:
一、缴费标准
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个人缴费标准
2024年新农合个人缴费标准为每人每年380元,比2023年上涨了30元。中央财政补贴标准为每人每年610元,地方财政需承担350元,个人仅需缴纳380元。
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特殊群体免缴政策
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低保户、五保户 :无稳定收入,提供低保证明可免缴。
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重度残疾人、特困户 :持相关证明可免缴。
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退役军人、孤寡老人、残疾人 :均享受全额减免。
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其他 :建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭等也可申请免缴。
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二、报销政策
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报销比例与分段标准
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医院级别 :
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一级医院:起付线300元,6000元以下报销65%,超过6000元报销80%;
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二级医院(县):起付线400元,分段报销比例同上;
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三级医院(县):起付线600元,分段报销比例降低至65%;
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市级医院:起付线600元,分段报销比例更低;
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市外医院:起付线1500元,分段报销比例最低。
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报销限额
2024年新农合门诊报销限额为每人每年1.5万元,住院报销限额为15万元。
三、其他说明
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缴费档次 :原5个档次(100-500元)已调整为6个档次(350元起),地方可增设档次。
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政策调整 :中央财政对中西部地区农民的补助标准提高至每人每年20元,试点省份(如辽宁、浙江等)补助标准更高。
每年有300元免费政策 ,主要针对低保户、五保户、重度残疾人等特殊群体,同时个人缴费标准也有所提高。