甘肃退休职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线:1300元(2022年标准)
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统筹基金支付比例:70%(2022年标准)
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个人自付比例:30%
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门诊最高支付限额:2万元
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门诊慢特病
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甲类病种(63个全省统一病种):90%报销比例
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Ⅱ类病种(如溃疡性结肠炎等5个病种):80%报销比例
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二、住院报销比例
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普通住院
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起付线:200元(2023年最新标准)
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统筹基金支付比例:
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一级定点机构:65%
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二级定点机构:60%
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三级定点机构:55%
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退休职工工龄满15-21年:药费报销80%
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退休职工工龄不满15年:药费报销75%
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特殊疾病长期门诊
- 支付比例:按政策范围内费用报销,其他自费
三、其他注意事项
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起付线与封顶线 :门诊费用需先扣除300元免赔额,再扣除1300元起付线,最高支付限额为2万元。
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退休职工额外优惠 :工龄满15-21年的退休职工,门诊药费报销比例达80%,工龄不足15年的为75%。
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住院相关 :住院床铺费统一按60%报销,未收部分由医院收取。
以上信息综合了2022-2024年最新医保政策,具体执行时需以当年官方文件为准。