湖北省内合作医疗报销比例根据医疗类型、医疗机构等级及费用范围有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
门诊年度累计补偿限额 :5000元,次年结转使用。
二、住院报销比例
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报销范围
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药费 :辅助检查(如CT、核磁共振等)限额200元,手术费按1000元起报销。
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床位费 :未明确提及具体比例,通常按医院等级递减。
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报销比例
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镇卫生院 :60%
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二级医院 :40%
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三级医院 :30%。
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特殊群体
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院,每天补偿10元,限额200元。
三、大额医疗费用补充
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起付线 :普通门诊2000元、住院500元。
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补偿标准 :
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8000-3万元:报销50%
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3万-5万元:报销60%
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5万元以上:报销70%。
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四、其他注意事项
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异地就医报销 :
- 乡镇卫生院90%、县级82%、市级65%、省级55%、省外非定点45%。
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年度限额 :
- 个人自负合规医疗费用8000元以上至3万元部分报销50%,3万-5万元60%,5万以上70%。
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政策调整 :
- 2025年新规中,二级医院起付线降至500元,单次最高支付限额5000元。
以上信息综合了2020-2025年湖北省合作医疗政策,具体执行以当年官方文件为准。