合作医疗属于医保体系的一部分,具体性质和分类如下:
一、合作医疗的定位
合作医疗是新型农村合作医疗保险(简称新农合)的简称,属于 社会性医疗保障制度 ,其本质是 医疗保险的一种 ,与城镇职工医保、城镇居民医保共同构成城乡居民医保体系。
二、与社保的关系
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社保范畴
社保包括 五险 (养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险)和 城乡居民医保 (含原新农合和城镇居民医保)。合作医疗作为城乡居民医保的组成部分,属于广义的社保范畴,但与狭义的城镇职工社保是独立体系。
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与职工医保的区别
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参保对象 :职工医保覆盖城镇职工及灵活就业人员,由单位和个人共同缴费;合作医疗仅限农村居民,由个人、集体和政府筹资。
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待遇标准 :职工医保待遇通常高于城乡居民医保,后者主要提供基础医疗保障,大额医疗费用需通过大病保险等补充渠道。
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三、政策发展
自2019年起,我国推进新农合与城镇居民医保合并,统称 城乡居民医保 ,覆盖范围扩大至非户籍常住人口,但城乡居民无法同时参加职工医保。合并后,农村居民将享受与城市居民同等的医保待遇。
四、其他医疗保障形式
我国医疗保障体系还包括:
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职工医保 :覆盖城镇职工及灵活就业人员,由单位缴费;
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城镇居民医保 :覆盖城镇非从业居民,需个人缴费;
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特殊群体保障 :如最低生活保障户、残疾人等可获政府补贴。
总结
合作医疗是医保体系的重要组成部分,属于城乡居民医保的范畴,与职工医保、城镇居民医保共同构成多层次医疗保障网络。其定位是社会性医疗保障,与狭义社保(职工社保)有本质区别。