医保每年报销确实存在上限，具体分为以下几种情况：

一、整体报销限额

1. 职工医保

   • 年度报销上限 ：通常为15万元（部分地区如北京、上海等可能更高，可达20万元）。

   • 按病种分档 ：不同级别医疗机构起付线不同，例如三级医疗机构800元，一级医疗机构400元。

2. 城乡居民医保

   • 年度报销上限 ：通常为8万元。

   • 大病保险补充 ：连续参保满4年且当年基金零报销的人员，大病保险年度最高支付限额可提高至4万元，累计最高达48万元。

二、门诊报销限额

1. 普通门诊

   • 年度限额 ：居民医保600元，职工医保600元（部分地区职工医保在职人员500元、退休人员2500元）。

   • 报销比例 ：通常为50%-70%，具体因地区而异。

2. 特殊门诊

   • 部分地区对慢性病等特殊疾病设门诊专项报销，如北京职工医保门诊费用报销比例达60%。

三、其他注意事项

• 起付线 ：医疗费用需超过当地医保起付线（如300元、400元等）才能报销。

• 封顶线 ：部分政策设年度封顶线（如2万元），超出部分需自费。

• 地区差异 ：具体限额和比例因城市政策、医保类型及缴费档次不同而有所差异，建议咨询当地医保部门。

总结

医保报销上限由年度基金支付能力、参保缴费水平及地区政策共同决定，既有整体年度限额，也包含门诊专项报销额度。参保人员需关注当地最新政策，以了解详细报销规则。