兰州金城惠医保报销范围

医保内、自费及特定药品

兰州金城惠医保的报销范围主要包括以下内容,综合多个权威信息源整理如下:

一、核心保障内容

  1. 医保内住院医疗费用

    • 覆盖二级及以上基本医保定点医院的医保目录内费用,扣除1.5万元免赔额后最高可理赔50万元,按60%比例报销。
  2. 医保外个人自费部分

    • 包含乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔50万元,按30%比例报销。
  3. 特定药品费用

    • 覆盖16种特定药品(含国内32种、海外19种、罕见病4种),扣除2万元免赔额后最高可理赔100万元,按50%比例报销。

二、既往症条款

  • 若被保险人患合同约定的4类重大既往症,上述报销比例将降至20%。

三、其他保障

  • 附加保障 :包含公共交通意外赔偿金、航空意外伤害赔偿金、一般身故或全残保险金等。

  • 报销流程 :需在二级及以上定点医院就医,并通过基本医保、大病保险等社会医疗保险补偿后,对个人自负部分进行赔付。

四、注意事项

  • 该保险由多家保险公司联合承保,具体条款以官方文件为准。

  • 保费为每年69元,保障额度为200万元。

以上信息综合了保险产品的核心条款及保障范围,建议投保前仔细阅读官方文件,了解详细细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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