濮阳市职工医保报销标准根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保人员身份有所不同，具体如下：

一、门诊统筹报销标准（2025年最新）

1. 起付标准

   • 基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心）：不设起付标准

   • 二级及以下定点医院：每次30元

   • 三级定点医院：每次50元

2. 支付比例

   • 基层医疗机构：60%

   • 二级及以下医院：60%

   • 三级医院：50%

   • 退休人员支付比例提高10%

3. 年度最高支付限额

   • 在职职工：1500元

   • 退休人员：2000元（不计入统筹基金年度最高支付限额）

4. 其他规则

   • 24小时内多次就诊仅计一次起付标准

二、住院医疗费用报销标准（2022年调整后）

1. 起付标准

   • 一级定点医疗机构：300元

   • 二级定点医院：500元

   • 三级定点医院：无起付标准

2. 支付比例

   • 一级：90%（退休人员95%）

   • 二级：85%（退休人员90%）

   • 三级：80%（退休人员85%）

3. 年度最高支付限额

   • 11万元

4. 异地就医报销

   • 转外地诊治：支付线至8000元部分报销75%，8001-1.6万元部分报销80%，1.6万元以上部分报销85%

三、其他重要政策

1. 门诊共济

   • 将高血压、糖尿病等慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围，年度最高报销2000元

   • 家庭医生签约后，基层门诊支付比例再提高5个百分点

2. 重特大疾病保障

   • 8大类13种疾病最高报销比例90%

   • 个人负担超2万元、职工超3.5万元部分再补助50%

3. 药品报销

   • 5万元以内按医疗机构比例补偿，5万-8万元按80%补偿，8万元以上按90%补偿

四、注意事项

• 2023年起门诊统筹改为自然年度，与医保缴费年限挂钩

• 门诊统筹费用不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额

• 具体报销比例以当年官方文件为准

以上信息综合了2022-2025年最新政策，建议参保人员办理年度缴费并关注医保目录调整。