濮阳市医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用分段有所不同，城乡居民住院费用最高可报85%（一级医院），职工医保分段报销比例达50%-95%，大病保险年度封顶40万元，且对特殊群体（如老年人、困难群众）有政策倾斜。
一、城乡居民医保报销比例
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住院待遇：
- 一级医院（乡镇/社区）：起付线200元，报销比例80%-85%
- 二级医院：起付线400元，报销比例70%-80%
- 三级医院：起付线500-900元，报销比例60%-75%
- 年度最高支付限额15万元，大病保险叠加后总封顶40万元。
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门诊待遇：
- 普通门诊：乡村定点机构报销60%，年封顶400元；
- 慢性病门诊：37种病种报销70%（精神类80%），无起付线。
二、职工医保报销比例
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住院费用分段报销：
- 三级医院：3万元以下报85%，3万-4万报90%，4万以上报95%；
- 退休人员支付比例为在职职工的60%。
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门诊急诊：
- 起付线1300-1800元，70岁以下报70%，70岁以上报80%，年限额2万元。
三、特殊群体优惠
- 老年人：80岁以上住院报销比例提高5%；
- 困难群众：大病保险起付线减半（0.55万元），报销比例提高5%-10%，取消封顶线；
- 儿科/中医医院：起付标准降低50%-100元。
提示：实际报销需满足参保缴费、定点就医等条件，具体比例以最新政策为准，建议咨询当地医保部门获取个性化指导。
