医保个人账户的钱不会因跨年清零,未使用余额自动累积至下一年;而门诊统筹的年度报销限额属于共用基金,不累计但并非个人资金损失,无需担心“清零”问题。
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个人账户余额永久有效
职工医保和居民医保的个人账户资金归参保人所有,当年未用完的余额会转入下一年继续使用,法律保障其安全性。例如购药时医保报销后的自付部分,可直接从账户余额扣除。 -
门诊统筹限额不累计
门诊统筹是医保报销的共用基金,设有年度报销上限,超出部分需自费。该额度每年重置,但属于政策设计,并非个人账户资金,因此“清零”说法是误解。 -
断缴影响与账户处理
若中断缴费,个人账户余额仍可消费,但统筹基金待遇暂停;恢复缴费后即可继续享受。退休前需累计缴满一定年限(如25年)才能终身享受医保待遇。
合理规划医保使用,区分个人账户与统筹基金,避免因误解盲目消费。