85%

2025年居民医保报销比例根据参保类型和医疗费用等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 基层医疗机构（乡镇/社区医院）：无起付线，统一报销70%

   • 一级及以下医院：无起付线，报销50%

   • 二级及以上医院：200元起付线，超额部分报50%

2. 特殊门诊保障

   • 慢特病门诊：职工医保在职人员报销80%，退休人员85%

   • 重特大疾病门诊：住院费用县级85%、市级75%、省级70%，门诊统一85%

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 乡镇/社区医院：最高300元起付线

   • 一级医院：50元起付线

   • 二级医院：100元起付线

   • 三级医院：300元起付线

2. 报销比例

   • 所有等级医院：基本医保报销比例均为85%，超出基本限额部分按比例递进报销（如4万以下85%、8万-12万90%、12万以上95%）

   • 70岁以上老年人：无起付线，一级医院65%、二级55%、三级50%

   • 学生/儿童：无起付线，一级65%、二级60%、三级55%

三、其他注意事项

1. 异地就医

   需提前备案，支持直接结算；未备案需垫付后手工报销

2. 报销范围

   覆盖门诊诊查费、住院床位费、检查/手术/护理等基础医疗费用

3. 大病保险

   70岁以上、60-69岁等特定人群可享受大病保险，最高支付限额为15万元，个人自负部分可再报销60%-65%

以上政策综合了全国不同地区的执行标准，具体以参保地最新规定为准。