根据2025年湖南省医疗保障局发布的最新政策，湖南居民医保报销制度进行了以下调整：

一、门诊报销待遇

1. 起付线调整

   居民医保门诊统筹起付线全面取消，参保人员在基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）就诊时，政策范围内费用可全额报销，无需自付。

2. 报销比例提升

   • 普通门诊 ：三级医院报销比例从50%提高至60%，二级医院从60%提高至65%。

   • 高血糖/糖尿病门诊用药 ：报销比例70%，药品支付限额分别为360元/年（高血糖）和600元/年。

   • 慢特病门诊 ：报销比例70%，无年度支付限额。

3. 封顶线（年度限额）

   各地存在差异：

   • 长沙：560元/年

   • 其他城市：衡阳420元、株洲400元、常德350元等。

二、其他重要调整

1. 参保范围扩展

   • 灵活就业人员、农民工、新就业形态人员可选择户籍地、就业地或常住地参保。

   • 10月1日后出生的新生儿可自主选择次年缴费，出生当年不享受待遇。

   • 儿童福利机构接收的儿童可随时参保，待遇自入住之日起生效。

2. 缴费与待遇等待期

   居民医保实行一年一缴，集中参保缴费期外参保需设置待遇等待期，分为固定等待期和变动等待期。

3. 医保状态转换优化

   职工医保转居民医保、灵活就业人员参保地点选择更加灵活，避免重复参保。

三、特殊群体保障

• 异地就医 ：备案人员支付比例下降5个百分点，未备案或非急诊人员下降10个百分点。

• 门诊慢性病 ：与住院待遇合并管理，无年度支付限额。

四、其他亮点

• “免陪照护服务” ：特级、Ⅰ级护理患者可选择医疗机构或社会化护工服务，暂不纳入医保报销。

• “湖南医惠保” ：3月11日正式上线，实现社保与商保一站式结算。

以上政策自2025年3月11日起全面实施，具体细则以湖南省医疗保障局官方文件为准。