荆门“惠荆保”是荆门市推出的政府指导型补充医疗保险,具有以下特点和优势:
一、核心优势
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低保费高保障
每人每年仅需89元,即可获得最高290万元的医疗保障,折合每天不足两毛五。
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覆盖范围广
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包含医保目录内住院费用、医保目录外住院费用、特定药品门诊费用及门诊慢特病自付费用。
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2025年新增4种自费药,优化特药目录,提升高额创新药可及性。
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参保条件宽松
不限制年龄、职业、户籍、健康状况,荆门市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)均可投保,带病人群(含三类既往症)也能享受同等赔付比例。
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支持医保个账缴费
职工医保个人账户资金可用于本人及配偶、子女、父母的参保缴费,不占用现金。
二、保障细节
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报销流程 :医保报销后,个人负担费用扣除年免赔额后按约定比例赔付。
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特药服务 :涵盖25种特定药品(如肺癌、胃癌等),新增4种自费药以应对高额创新药需求。
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历史数据 :截至2024年9月末,累计赔付金额超1042万元,个人最高获赔34.71万元。
三、政策意义
该保险通过“基本医保+商业保险”的互补机制,有效缓解参保人员“因病致贫”“因病返贫”风险,是荆门市多层次医疗保障体系的重要组成部分。2025年持续优化保障内容,进一步健全重特大疾病医疗保障机制。
四、投保方式
可通过“惠荆保”微信公众号在线参保,保障期覆盖2025年全年。
“惠荆保”凭借其政策优势、保障全面性和惠民性,成为荆门市居民值得信赖的补充医疗保障工具。