医保卡没钱了仍可报销,关键是通过统筹账户支付符合规定的医疗费用,个人只需承担自付部分。
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门诊与药店购药
医保卡余额用尽时需自费支付,但保留发票等材料可后续手工报销。符合报销条件的费用(如达到起付线)仍可通过统筹账户按比例结算,例如一级医院门诊报销65%-75%(年龄不同比例不同)。 -
住院治疗
住院费用报销与个人账户余额无关,只要满足起付线和医保目录范围,统筹账户直接支付大部分费用。例如,总费用4200元中,统筹支付3600元,剩余600元需自付(可用现金或历年账户结余)。 -
报销条件与比例
- 年龄差异:44岁以下和45岁以上人群报销比例不同,后者在各级医院门诊报销比例更高(如三级医院60% vs 50%)。
- 特殊群体:1955年前出生的在职职工,一级医院门诊报销75%,二三级医院70%。
总结:医保报销核心依赖统筹账户,卡内余额不足不影响待遇。就医时主动出示医保卡,保存凭证以备手工报销,合理利用不同层级医疗机构可优化报销比例。