合作医疗的二次报销政策主要适用于新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民医疗保险（城医保）参保人员，具体规则如下：

一、二次报销的适用条件

1. 基本前提

   需先参加正常的新农合或城医保，并完成当年的缴费。

2. 费用超标条件

   当年自付医疗费用超过当地农村居民年人均水平时，超出部分可申请二次报销。

3. 其他要求

   • 需符合当地政府发布的大病保险政策，如医疗费用需达到最低支付标准。

二、报销流程与比例

1. 报销材料

   需携带身份证、病历、诊断书、药品清单、银行卡及已报销的补偿单等材料。

2. 报销额度

   • 大病保险 ：无统一上限，对符合规定的医疗费用进行补偿。

   • 二次报销 ：部分地区设封顶线（如每年4万元），具体以当地政策为准。

3. 报销流程

   先通过新农合或城医保完成基础报销，剩余自付部分再申请大病保险或二次报销。

三、特殊群体与政策差异

• 贫困家庭 ：部分地区对低收入或贫困户的医疗费用给予额外补贴或优先报销。

• 重大疾病/罕见疾病 ：如癌症、血友病等，可通过专项政策获得更高比例报销。

• 地区差异 ：具体报销比例、封顶线及申请条件因地区而异，需咨询当地医保部门。

四、注意事项

• 二次报销通常在基本医疗保险报销后进行，避免重复计算已报销费用。

• 若医疗费用未达大病保险或二次报销标准，可能无法获得额外补偿。

建议参保人员定期关注当地医保政策更新，确保符合条件并及时申请报销。