根据2024年医保政策调整，70岁以上老人的医保缴费情况需分以下两种情形：

一、职工医保

1. 已办理退休手续的70岁以上老人

   若70岁以上老人已办理职工医保退休手续，则无需再缴纳职工医保费用，直接享受退休医保待遇。

2. 未办理退休手续的60-70岁老人

   此类人群需继续缴纳职工医保，但缴费标准可能降低（如减半缴纳）或转为城乡居民医保。

二、城乡居民医保

1. 70岁以上未办理职工医保的老人

   需继续缴纳城乡居民医保，且通常无需缴费或缴费标准较低（如每年约380元），但需注意：

   • 居民医保按年缴费，缴费年限不可累计，需持续参保才能享受报销待遇；

   • 部分地区可能要求新参保者等待30天左右才能享受医保报销。

2. 特殊情况说明

   • 若70岁以上老人未参保，则无法享受医保报销，需根据当地政策选择参保。

三、其他注意事项

• 医保返款政策 ：70岁以上老人不会因年龄获得额外返款，医保返款主要与缴费基数和地区政策相关；

• 地区差异 ：具体免缴政策可能因地区经济发展水平不同而有所差异，建议咨询当地医保部门确认。

70岁以上老人是否需要缴纳医保，需根据其参保类型（职工医保或城乡居民医保）及退休状态综合判断。