职工和居民医保均覆盖

泰安市大病补助政策范围分为职工医保和居民医保两类，具体如下：

一、职工医保大病补助政策

1. 覆盖范围

   覆盖全市54万在职职工和农民工，由市县两级工会按1:1比例出资设立大病医疗补助金。

2. 补助标准

   • 个人自负部分超过3万元时启动补助，结合家庭年收入情况一次性给予补助。

   • 甲类病种（如恶性肿瘤、尿毒症肾透析等）按80%-90%比例补助，乙类病种按80%-85%比例补助。

   • 年度统筹基金最高支付限额为40万元，特困人员、低保对象等起付标准减半。

3. 报销流程

   先通过职工基本医疗保险和大额医疗救助金报销，剩余自费部分纳入大病医疗补助范围。

二、居民医保大病补助政策

1. 覆盖范围

   覆盖泰安市城乡居民，参保后无需单独缴费即可享受大病保险待遇。

2. 补偿标准

   • 个人负担合规医疗费用1.4万元（含）以上、10万元以下部分给予60%补偿；10万元以上、20万元以下部分给予65%补偿；20万元以上、30万元以下部分给予70%补偿；30万元以上部分给予75%补偿。

   • 特困人员、低保对象等起付标准为7000元，补偿比例提高至80%以上。

   • 年度最高支付限额为40万元，取消年度最高支付限制。

3. 特殊病种与药品

   • 将尿毒症、儿童白血病等8大类大病及肺癌、食道癌等12类大病纳入保障范围。

   • 靶向药和特效药品（如抗癌药）起付标准2万元，补偿比例80%。

三、其他说明

• 门诊慢性病救助 ：对恶性肿瘤、白血病等13种甲类病种及33种乙类病种，个人自付费用按住院医疗救助标准执行。

• 医疗救助叠加 ：门诊慢性病救助与医疗救助可叠加享受，每人每年累计救助金额不超过3000元。

以上政策综合了医保报销与大病补助，有效减轻了职工及居民的医疗负担。具体申请流程及材料需咨询当地医保部门。