蚌埠市新农合住院报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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乡镇级(一级医院)
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起付线:200元
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报销比例:85%
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说明:参保人员在乡镇卫生院发生的政策范围内普通门诊费用,按50%比例报销,单次最高15元、30元,年度累计最高150元(村卫生室最高100元)。
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县级(二级医院)
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起付线:500元
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报销比例:70%
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说明:县级医院住院费用超过300元部分按40%报销,300元内按100%报销。
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市级(三级医院)
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起付线:700元
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报销比例:55%
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说明:三级医院住院费用超过500元部分按55%报销。
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省级(三级市属医院)
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起付线:1000元
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报销比例:50%
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说明:省级医院住院费用超过700元部分按50%报销。
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二、其他特殊说明
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手术费报销 :1000元内按国家标准报销,超过部分按1000元报销。
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60岁以上老人 :住院治疗费及护理费每天可报销10元,最多200元。
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大病保险 :起付线1-2万元,5万-10万元段报销65%,10万-20万元段报销75%。
三、注意事项
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报销比例可能因年度政策调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。
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部分费用(如药品、诊疗项目)可能纳入医保目录,具体以医保药品目录为准。
以上信息综合了蚌埠市2020-2022年医保政策及政府公开文件。